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什么是甲状腺细针穿刺?

发布日期:2018-09-05 作者:admin

    甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAC),简称甲状腺细针穿刺,是使用较细的针头穿刺甲状腺组织,吸取病灶部位部分细胞后进行细胞病理检查的方法。由于甲状腺疾病的发病率极高,且病种多样,仅通过影像检查并不能完全准确地判断出甲状腺疾病的良恶性,FNAC就成了重要的诊断依据。

    该检查操作简单、方便、快速、经济,无需住院,门诊即可完成,患者不留瘢痕。肿物直径在0.5厘米以上的均可以行FNAC检测,多个结节或手不能触及的结节建议在B超引导下进行穿刺。

    FNAC最初应用的目的是鉴别甲状腺结节的良恶性,以决定是否需要手术治疗。许多医学文献报道FNAC不仅减少了不必要的甲状腺手术例数,而且明显增加了甲状腺手术标本的恶性肿瘤检出率。随着该技术的广泛应用及人们对甲状腺细胞病理认识的提高,发现FNAC对一些内科常见甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断也有很大帮助,如桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎等,从而指导临床治疗。理想的FNAC标本不仅可满足细胞病理诊断的需求,还可进行BRAF等基因检测。

    急性炎症病人及有凝血障碍的患者不宜行FNAC检查。FNAC的不足是可能会有假阴性,因此,对于FNAC结果为阴性的患者应紧密结合临床。如果临床高度怀疑恶性,则建议重穿或完整切除肿物送检。

(病理科    贾静)