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医院动态


门诊急诊

骨科

发布日期:2014-07-24 作者:admin

一.科室介绍:

    1.科室历史与荣誉

    石景山医院骨科是医院的重点科室之一,也是石景山区医学重点学科。不论是门诊量、出入院人数还是手术例数在我区都名列前茅,我院骨科是在石景山区乃至京西地区已有较大影响的学科,我科拥有学术造诣较深、富有开拓创新精神的学术带头人和结构合理、学风良好、团结协作的医护团队。

    2.人力配置与人才梯队建设

    医生19人,主任医师2人,副主任医师7人,主治医师3人,医师7人;博士学历2人,硕士11人。.护士共17人,其中主管护师1人、护师6人、护士10人。我科人才梯队充实合理,保障了我科的专业技术发展。

    3.业务范围与特色

    骨科开放床位数:40张,年门诊量10万余人次,手术量1000余台。我科开展业务项目广泛,主要涉及创伤、脊柱以及关节专业。例如严重骨盆骨折、腰骶离断伤以及包括寰枢椎骨折在内脊柱骨折等高难度手术治疗。老年髋部骨折手术每年近100例,从围手术期处理到术后康复已经形成一套完整的体系。颈椎病、腰椎管狭窄的手术治疗已是常规治疗技术;我区最早开展老年骨质疏松性脊柱压缩骨折微创技术,每年完成百余例;此外,国内外高难度手术如胸椎管狭窄减压、人工颈椎间盘(Prodic-c以及bobi-c假体)置换、脊柱畸形矫形、脊柱结核等都常规开展;脊柱微创等先进技术如腰椎间盘镜、椎间孔镜都已开展。每年完成大量全膝、全髋人工关节初次置换和翻修手术。

    4.科研教学工作

    我科科研项目《髋部骨折的治疗策略》2013年获得了石景山区科协颁发的科技进步三等奖,2014年获批首都医科大学关于教学改革的校长基金项目一项,与医学影像科共同承担首发基金科研项目《创伤性股骨头坏死动态MRI表现》顺利结题,我科积极参与首都医科大学教学工作,2015年承担首都医科大学学生科研创新项目1项,有多人多次被评为优秀教师,在各届学生中享有很好的口碑。我科于2009年、2010年以及2012年连续举办北京西部骨科论坛等大型学术活动。

    5.硬件建设

    我科拥有2台进口C形臂X线透视机、多台四肢关节活动器、下肢血液循环驱动器、以及各型康复理疗设备;手术工具齐备,如手外科用的显微镜和工具;教学用具除真人体骨架一套外,还有各种模型辅助。超声骨密度仪满足老年患者更加及时便捷的需求。我科已具有较好的科研实验设备(多媒体教学设备)与图书资料等物质条件;并具有较健全的管理制度和多渠道争取科研经费的能力。

    6.反应科室工作或特色的照片

    

               

二.专家介绍

云才,副院长兼骨科主任,主任医师。北京市医学会骨科分会委员;北京市医学会关节、脊柱委员会委员;北京抗癌协会骨与软组织肿瘤委员会委员;北京市中西医结合学会骨科委员会委员;中国骨与关节外科杂志理事;中国医师协会中西医结合医师分会脊柱伤病专家委员会副主任委员;首都医科大学骨外科学系委员。从事骨科临床工作近30年年,对骨折创伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱各类疾病、股骨头坏死、人工关节置换(髋、膝)、骨肿瘤等诊治有非常丰富的临床经验和高超的技术。出诊时间:周三上午

贡小英:主任医师,原北京积水潭医院创伤骨科副主任。擅长各种创伤的诊断治疗,尤其是疑难病例的处理有非常丰富的临床经验。门诊时间:周二上午

李士春,骨科副主任,主任医师。担任中国老年学学会骨质疏松委员会青年委员,北京医学会骨科学分会微创学组委员,中国医师学会中西医结合医师分会脊柱伤病专家委员会委员,北京中西医结合学会脊柱微创专家委员会委员。从事骨科临床工作20年,熟练掌握骨科常见病的诊治并有自己的体会,有丰富的临床经验。擅长脊柱及创伤专业,尤其是脊柱微创手术,对颈椎病、腰椎间盘突出症等微创治疗积累了丰富的经验,在京西地区处于领先地位。参加首都医科大学的教学工作,承担首都医科大学的理论授课并多次被评为优秀教师。近几年以来发表论文10余篇。门诊时间:周一上午,周四下午

尤锡东:副主任医师,有20多年的临床经验,擅长骨科常见病的诊治。门诊时间:周三下午、周四上午

 

三.骨干医师介绍

李钦亮,硕士,副主任医师,先后在国内外多家脊柱外科中心进修学习,先后任职于两家医科大学附属三甲医院,任中国医师学会中西医结合医师分会脊柱伤病专家委员会委员。在腰椎间突出症,腰椎管狭窄症,颈椎病,脊柱骨折,胸腰椎结核及肿瘤等脊柱疾病诊治方面有很深的造诣,尤其擅长于椎间盘镜及椎间孔镜下手术。近年来第一作者或通讯作者发表脊柱专业论着10余篇,其中北大中文核心6篇,中华杂志1篇,国外SCI论文3篇。门诊时间:周二上午、周五下午

肖士鹏,硕士,副主任医师。从事骨科临床工作10余年,擅长诊治脊柱、关节、四肢骨折等骨科常见病。承担首都医科大学的临床教学、医学英语授课工作。 近年来在《中华医学杂志》、《中华创伤外科杂志》等专业核心期刊上发表论文数篇。

杨涛 副主任医师,从事骨科临床工作十余年,对骨科常见病、多发病的诊断和治疗积累了丰富的经验(四肢骨折、颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄、骨性关节病、骨质疏松症等)。在手外与创伤方面更为擅长。门诊时间:周二下午

吴江群,博士,副主任医师。曾在三甲医院从事临床和教学工作二十余年, 2008年博士毕业后引进到我院骨科。长期从事脊柱、关节、创伤、显微外科等临床、科研工作,对骨科常见疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验。门诊时间:周一下午、周五上午

苏鹏,男,副主任医师,讲师,本科毕业于中山医科大学,研究生毕业于首都医科大学骨外科学系,医学硕士学位。2014年晋升副主任医师。能熟练诊断治疗骨科的常见病、多发病,擅长创伤骨科及慢性骨病的手术治疗等。在国内核心期刊及专业杂志发表论文多篇。

许勇,副主任医师,医学硕士。长期从事骨科的临床工作,具有丰富的临床诊治经验。尤其擅长颈椎病、腰椎间盘突出症等慢性脊柱疾病的临床诊疗。2007年毕业于东南大学骨科学系,师从于我国着名脊柱外科专家吴小涛教授,2011年师从北医三院着名脊柱外科专家郭昭庆教授,从事脊柱外科领域治疗十余年,在«中国脊柱脊髓杂志»等国家级杂志以第一作者发表论着近10篇。多次获得区级、院级奖励。

四.特色医疗与服务介绍

    1.重点项目与疾病治疗

    (1)髋部骨折的治疗不论是围手术期处理还是手术技术在我科都已经形成了一套完整规范的治疗方案。髋部骨折的治疗已经成为我科的医疗特色。

    (2)退行性脊柱骨关节病的系统治疗是我科的另一亮点。椎间盘突出症、椎管狭窄症等退行性骨关节病在我科施行个性化阶梯治疗,从保守治疗到射频消融等介入治疗,从椎间盘镜微创手术到减压、融合、固定“金标准”手术选择,积极推行尊重理解病人意愿的前提下,最大限度保证患者满意。

    (3)四肢骨折的微创治疗深得患者好评。微创手术创伤更小、并发症更少、疗效更佳,在骨折治疗中的应用开辟了广阔的前景。

    (4)人工关节初次置换以及翻修手术已经常规开展。膝髋关节置换已经成为我科成熟开展的手术技术,每年有很多外地病人慕名而来。

    2.新技术新项目

    (1)颈椎病、腰椎间盘突出症的微创治疗

    (2)颈椎人工间盘置换手术

    (3)脊柱非融合技术

    (4)臂丛神经损伤的治疗

    (5)磁力导航下四肢骨折髓内钉固定技术

五.健康教育

    1.骨折的治疗原则是什么?

    答:(1)复位:骨折复位越早越好,能在发生反应性肿胀之前复位最佳。

        (2)固定:为了持续有效的保持骨折复位的良好位置,必须用各种方法对骨折复位后的肢体加以固定,直至愈合。

        (3)功能锻炼:经过复位固定后,即可进行必要的功能锻练,以促进骨折愈合,减少和避免肌肉萎缩,使伤肢迅速恢复正常功能。一般说功能锻炼越早越好。

        (4)药物治疗:药物治疗对于骨折只是改善局部血液循环,促进积血尽快吸收和消除水肿以利消肿止痛,但不能改善愈合过程。

    2.骨折病人饮食上应注意什么?

    答:骨折初期的饮食应有助于活血化淤、消肿止痛,饮食先偏于清淡。如豆类中的青小豆、绿豆等;硬果中的核桃仁、杏仁等均可达到这些作用。

    骨折中后期组织需再生修复,食疗以高价营养为主。如肉、蛋、奶均可合理食用。猪骨、羊骨、鸡骨、牛骨、鹿骨等都有补肾育骨生髓的作用,可把各种排骨、鱼类久煮久炖,致使骨肉松软时可饮汤与骨肉合食,增加蛋白质、钙、磷的摄入量,以利于骨折的愈合。

    3.石膏固定后应注意什么?

    答:(1)抬高患肢,以利与静脉血液和淋巴液回流减轻肿胀。

        (2)石膏固定后未干前,在搬动石膏时需用手掌托住被固定的肢体,不能用手抓、捏,以免在石膏上形成凹陷,对肢体形成局限性压迫;不能将包石膏的肢体放置在硬质木板或地面上;更不可在石膏上放置重物。

        (3)注意有无压疮的早期症状,如局部持续性疼痛。

        (4)石膏固定后如发现肿胀加剧,肢端发生灰紫甚至出现肢端麻痛,应尽快来医院复查,经大夫检查后会给您做必要的处理。

        (5)石膏固定一段时间后 因肢体消肿肌肉萎缩,石膏出现松弛,使固定失效也应及时复查。

        (6)应于石膏固定的当日就做石膏内的肌肉舒缩运动。

        (7)应保持石膏的清洁、干燥,以免因石膏潮湿而发生变形、软化、损坏。

        (8)应进食高蛋白、高热量易消化饮食,并多饮水、多食蔬菜及水果,防止便秘。

    4.骨科病人手术前应做那些准备?

    答:(1)进食高蛋白饮食,增强体质,提高组织修复和抗感染能力。

        (2)配合医护人员完成术前各项检查。

        (3)进行术后适应性锻炼,如练习在床上使用大小便器。

        (4)吸烟者应在术前2周禁烟。

        (5)做好个人卫生:洗澡、剪指甲,更换干净内衣。

        (6)术前一般需禁食12小时、禁水8小时。

        (7)术晨尽可能排空大、小便将随身携带的贵重物品交家人保管,并取下义齿以免术中脱落误咽。

    5.骨科病人手术后应注意什么问题?

    答:(1)若是全麻病人在药物作用消失前,应去枕平卧、头偏向一侧,预防由于呕吐引起的窒息。

        (2)四肢手术后遵从医务人员指导,用支架抬高患者四肢,以利于血液回流,促进消肿。

        (3)石膏外固定的肢体摆放,以舒适利于静脉血液回流,不引起石膏断裂或压迫软组织为原则。

        (4)臂丛麻醉:术后4小时可进食;连硬外麻醉:术后去枕平卧6小时,并且在6小时内禁食水。

        (5)在医务人员的指导下尽早进行功能锻炼。

    6.脊椎骨折经皮椎体成形术

    经皮椎体成形术是指在透视引导下向病变椎体内注射骨水泥而达到止痛效果。

    主要适应证:(1)骨质疏松性椎体压缩性骨折引起的疼痛;

                (2)有症状的椎体良性肿瘤(特别是血管瘤);

                (3)椎体恶性肿瘤。

    椎体成形术优点:微创手术,痛苦少,恢复快;操作简便,疗效确切,手术风险相对较小;有效缓解腰痛,早期下地活动。 

    7.腰椎间盘突出症的微创治疗

   (1)经皮椎间盘切吸射频消融术:该手术的机制是射频消融能汽化、皱缩髓核实时降低间盘内压力,有效解除突出髓核对椎间盘周围组织神经根、动脉、脊髓等的压迫目的,以消除和缓解临床症状。该方法能有效解除对神经的压迫同时保护纤维环。

  (2)内窥镜下椎间盘切除术:内窥镜按入路主要分二种类型:①后外侧经椎间孔入路椎间盘镜;②后路椎间盘镜,即标准椎板间入路,适用于单节段旁中央突出、脱出及椎管内游离椎间盘,并可同时进行侧隐窝扩大等椎管减压术。可精确定位、适量切除和有效减压,创伤小、恢复快,近期优良率高。

    目前,除常规的开放手术外,微创治疗技术已是治疗腰椎间盘突出症的重要手段,对症状较重者,效果优于保守治疗。

    8. 脊柱损伤急救时及休养过程中应注意什么问题?

    答:脊柱损伤后应注意保护其脊柱的原来状况,切忌使脊柱发生屈伸、扭转。搬运伤员时要用木板抬送,病人保持为一整体,滚动移至木板上,禁用搂抱或一个人抬头,一个人抬脚的方法,这样可能造成骨折移位及脊髓神经的损伤。对稳定型损伤,无神经症状者,应卧硬板床,休息8~12周,并视骨折不同类型作对症处理。胸、腰椎单纯挤压性骨折,椎体挤压不超过l/3者,应在伤后5-7日开始进行腰背肌锻炼,早期锻炼可以促进血肿吸收,预防肌肉萎缩,以利对脊柱的保护,减轻局部水肿,防止损伤后的软组织粘连和组织纤维化,同时进行四肢主动活动或被动活动,如四肢外展、扩胸运动、膝关节的屈伸运动。

    9.脊柱损伤后腰背肌功能锻炼的意义和方法?

    答:腰背肌功能练习不仅是为了防止肌肉萎缩,增强腰背肌对脊柱的保护功能,同时在脊柱椎体压缩骨折时也是治疗的措施之一,强壮的腰背肌也是对损伤脊柱的有力保护。 腰背肌锻炼方法依次由仰卧位到俯卧位,由简到繁,逐渐加大锻炼强度具体步骤如下(见附图)。

     仰卧位锻炼法:

     A、五点支撑法:。

     病人用头、双肘及双足作为支撑点,使背部、腰臀部向上抬起,悬空后伸。(见图)

     B、三点支撑法:

     病人双臂放置于胸前,用头及双足为支撑点,使身体呈弓形撑起,腰背部尽量后伸。(见图)

     俯卧位锻炼法:

     第一步:病人俯卧于床上两上肢向背后伸,抬头及胸,使头、胸及两上肢离开床。(见图)

     第二步:两腿伸直向上抬起离开床面,可交替抬起,然后同时后伸抬高。(见图)

     第三步:病人头、颈、胸及双下肢同时抬起,两上肢后伸,仅使腹部着床,身体呈弓形, 如飞燕点水姿势,故又名为“飞燕点水” 

六.出诊时间及科室电话

 

周一

周二

周三

周四

周五

 

上午

下午

上午

下午

上午

下午

上午

下午

上午

下午

云才

 

 

 

 

 

 

 

 

 

李士春

 

 

 

 

 

 

 

 

尤锡东

 

 

 

 

 

 

 

 

贡小英

 

 

 

 

 

 

 

 

 

肖士鹏

 

 

 

 

 

 

 

 

杨涛

 

 

 

 

 

 

 

 

 

吴江群

 

 

 

 

 

 

 

 

李钦亮

 

 

 

 

 

 

 

 

    注:以当日挂号为准。

    科室电话:88689188,88689190